沈银峰医生的科普号

大柴胡汤是一种主治急腹症的中医古方，昨获悉，湖北省中医院首次研究发现，在研究治疗重症急性胰腺炎过程中，它还具有调理免疫力的功能，可将平均疗程缩短到3个月。外科医生沈银峰因这项科研成果入选世界炎症研究权威杂志《InflammationResearch》。大柴胡汤是一种古代药方，主要用于治疗急腹症，如急性腹痛、阑尾炎、肠梗阻、胆管炎等。用此方对重症急性胰腺炎患者进行对症治疗的过程中，沈银峰发现，它还具有调理免疫力的功能。他说：“西药治疗重症急性胰腺炎，目前还没有很好的手段干预免疫力亢进，而大柴胡汤加减可促进胃肠道功能恢复，根据病情可提高或降低患者免疫力，缩短疗程。”

九旬老人胆囊结石40年慢性转急性，医生行腹腔镜胆囊切除术解除危机医生：胆囊结石即使是无症状，只要符合手术指征就要进行手术治疗90岁的姜先生患有胆囊结石近40年，偶尔上腹部不适，自己吃点消炎药就好了。近日姜先生因为急性胆囊炎被送到湖北省中医院急诊科救治。该院肝胆疝外科沈银峰副教授提醒，虽然大部分的胆囊结石患者临床上无症状，但如果符合手术指征，例如结石直径≥3cm、发现结石10年以上等，就要手术切除。姜先生年近九旬，既往有胆囊结石近40年。“平时不痛不痒的，也就没当回事，偶尔肚子（右上腹）不舒服，自己去药店买点消炎药吃吃也就没事了”，姜先生说，其实多家医院的肝胆外科医生都建议我把胆囊切掉，但是我觉得胆囊是身体的一部分，既然没大碍，也就一直没切除。近日，姜先生右上腹又开始疼了，这次疼得比较厉害，姜先生去社区医院打了三天点滴，疼痛却没有得到缓解。6月4日，疼痛难忍的姜先生被送至湖北省中医院急诊科。“患者自述有近40年的胆囊结石，结合实验室检查和影像学检查，确诊患者是胆囊颈部结石嵌顿合并的急性胆囊炎，导致其电解质紊乱、肝功能异常。此外，患者还有高龄、高血压合并房颤、血钾2.92mmol/L等情况。”接诊的肝胆外科副主任医师沈银峰说。考虑到姜先生病情复杂，沈银峰进一步完善了术前检查，并邀请麻醉科、呼吸科、心血管内科、重症医学科等多个学科进行了会诊。会诊结果是，尽管姜先生手术风险大，但是必须进行切除术。6月8日，姜爹爹在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术中发现其胆囊已经坏疽并穿孔。 沈银峰团队为患者开展手术治疗1沈银峰团队为患者开展手术治疗2 “手术非常顺利。患者术后第一天复查实验室检查，转氨酶、胆红素均在正常范围。术后第二天就能下地行走了”，沈银峰说。 术后第二天，沈银峰医生查房 “如果姜果姜先生此前就接受了医生建议做了胆囊切除手术，就不会遭遇这次‘惊险’了”，该院肝胆疝外科沈银峰解释，胆囊结石是临床上的常见病、多发病，我国总体发病率在7%左右，根据临床典型的绞痛病史，影像学检查可确诊。大部分胆囊结石患者临床上无症状或者症状非常轻，但是胆囊结石长期不治疗，会有患急慢性胆囊炎、继发胆总管结石，甚至胆囊癌变的风险。有症状的胆囊结石患者建议行腹腔镜胆囊切除术，创伤小，恢复快。无症状的胆囊结石患者，下列情况也应考虑行手术治疗：（1）结石直径≥3cm；（2）伴有胆囊息肉>1cm；（3）胆囊壁增厚；（4）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（5）儿童胆囊结石；（6）合并糖尿病；（7）发现胆囊结石10年以上。